血脂高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)，通常由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、他汀類藥物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是臨床常用降脂藥，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，服藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。可能出現(xiàn)肌肉酸痛或轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。
2、貝特類藥物：
非諾貝特能顯著降低甘油三酯水平，對混合型高脂血癥效果突出。該藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂代謝，常見副作用包括胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用時需調(diào)整劑量。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收，可使低密度脂蛋白下降15%-20%。適合不能耐受他汀類藥物或需要聯(lián)合治療的患者。需注意可能引發(fā)頭痛或乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、PCSK9抑制劑：
阿利西尤單抗通過增強(qiáng)肝臟低密度脂蛋白受體活性實現(xiàn)降脂，適用于家族性高膽固醇血癥。該生物制劑需皮下注射，可能引起注射部位反應(yīng)或過敏癥狀。治療期間需配合低脂飲食。
5、煙酸衍生物：
緩釋煙酸能同時降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白，但面部潮紅副作用發(fā)生率高。服藥期間需避免酒精攝入，糖尿病患者使用可能影響血糖控制?，F(xiàn)多作為二線用藥選擇。
調(diào)節(jié)血脂需配合每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，飲食選擇燕麥、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，烹飪使用橄欖油替代動物油。定期檢測血脂四項指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
