前列腺癌骨轉移患者的PSA指標不一定升高，部分患者可能出現PSA正常或輕度升高的現象。
前列腺特異性抗原PSA是前列腺組織產生的蛋白質，當前列腺發生癌變時，癌細胞通常會導致PSA水平顯著上升。但約15%-20%的骨轉移患者可能出現PSA不升高的現象，這與腫瘤細胞分化程度有關。低分化癌細胞可能失去分泌PSA的能力，導致檢測結果與病情進展不匹配。臨床中需結合骨掃描、MRI等影像學檢查綜合判斷。
某些藥物如非那雄胺會干擾PSA檢測結果，盆腔放療或內分泌治療也可能降低PSA數值。患者合并前列腺炎或接受過導尿操作時，可能出現PSA短暫性升高。對于存在骨痛癥狀但PSA正常的患者，仍需考慮進行堿性磷酸酶ALP檢測及全身骨顯像檢查。
建議前列腺癌患者定期監測PSA變化趨勢，同時關注骨痛、病理性骨折等轉移癥狀。保持適度運動如步行、游泳有助于維持骨密度，飲食需增加鈣質和維生素D攝入，避免高脂飲食。出現持續性脊柱疼痛或肢體活動障礙時，應及時進行骨科評估和鎮痛治療。
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