過敏性紫癜的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可能累及腎臟或關(guān)節(jié)。
1、皮膚表現(xiàn)：
典型癥狀為四肢對稱分布的紫紅色皮疹，按壓不褪色，可伴輕微瘙癢。皮疹通常在2-4周內(nèi)自行消退，皮膚護(hù)理需避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、關(guān)節(jié)癥狀：
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限。癥狀多為一過性，可通過冷敷緩解腫脹，疼痛明顯時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
3、消化道受累：
30%-70%患者伴隨腹痛、嘔吐或便血，可能與腸壁血管炎有關(guān)。需暫時禁食并靜脈補充營養(yǎng)，嚴(yán)重出血時需輸注血小板或使用潑尼松控制炎癥。
4、腎臟損害：
20%-50%病例出現(xiàn)血尿或蛋白尿，多數(shù)在半年內(nèi)恢復(fù)。定期監(jiān)測尿常規(guī)至關(guān)重要，持續(xù)性腎損傷需聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑。
5、罕見并發(fā)癥：
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛抽搐，或睪丸炎等特殊表現(xiàn)。此類情況需立即住院進(jìn)行甲強龍沖擊治療，必要時行血漿置換。
急性期建議臥床休息，選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免海鮮等易致敏食物。恢復(fù)期可逐步增加散步等低強度運動，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能至少6個月。皮膚破損處需每日用碘伏消毒，合并感染時外用莫匹羅星軟膏。
