尿不盡可通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、殘余尿測(cè)定等方式診斷。尿不盡通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)檢查可初步判斷是否存在尿路感染或血尿。檢查需留取清潔中段尿，通過(guò)試紙檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)。尿路感染時(shí)常見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，膀胱炎可能伴隨細(xì)菌數(shù)超標(biāo)。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲能無(wú)創(chuàng)評(píng)估膀胱殘余尿量及前列腺體積。經(jīng)腹超聲可測(cè)量排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量，超過(guò)50毫升提示排尿功能障礙。男性患者需同時(shí)檢查前列腺是否增生壓迫尿道。
3、尿流動(dòng)力學(xué)檢查：
該檢查量化評(píng)估膀胱排尿功能。通過(guò)尿流率測(cè)定儀記錄最大尿流率，正常男性應(yīng)＞15ml/s。壓力-流率測(cè)定可鑒別膀胱出口梗阻與逼尿肌無(wú)力，神經(jīng)源性膀胱可見(jiàn)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。
4、膀胱鏡檢查：
內(nèi)鏡直視下觀(guān)察尿道和膀胱病變。適用于疑似尿道狹窄、膀胱結(jié)石或腫瘤患者，檢查可發(fā)現(xiàn)尿道瓣膜、膀胱頸攣縮等解剖異常。操作前需局部麻醉，可能引起短暫血尿。
5、殘余尿測(cè)定：
導(dǎo)尿或超聲測(cè)量排尿后膀胱殘留量。反復(fù)殘余尿超過(guò)100毫升需考慮間歇導(dǎo)尿，長(zhǎng)期殘余尿增加易導(dǎo)致尿路感染和腎功能損害。糖尿病患者需排除神經(jīng)源性膀胱。
建議每日飲水1500-2000ml，分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈。可嘗試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力，具體方法為收縮肛門(mén)3秒后放松，每日3組每組10次。限制咖啡因及酒精攝入減少膀胱刺激，南瓜籽、西紅柿等食物含植物固醇有助于改善前列腺健康。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、腰痛需及時(shí)泌尿外科就診。
