十八味訶子利尿丸可通過溫水送服、餐后服用、療程調整、劑量控制、禁忌注意等方式規范使用。
1、溫水送服：
建議用200ml溫水整粒吞服，避免咀嚼或壓碎藥丸。水溫不超過40℃為宜，過熱可能影響藥物穩定性。服藥后30分鐘內避免大量飲水，防止稀釋藥效。
2、餐后服用：
選擇早晚餐后1小時服用，利用食物緩沖減少胃腸刺激。高脂飲食后需延長至2小時服藥，脂肪可能延緩藥物吸收。慢性胃炎患者建議搭配米湯送服。
3、療程調整：
常規利尿療程為7-10天，慢性水腫可延長至2周。用藥3天后未緩解需復診，長期使用需監測電解質。高原地區患者療程應縮短1/3，防止脫水風險。
4、劑量控制：
成人每日2次，每次3-5丸，兒童減半使用。急性水腫首日可增量50%，次日恢復常規劑量。腎功能不全者需間隔12小時給藥，單次不超過3丸。
5、禁忌注意：
孕婦禁用，哺乳期需暫停喂養。與地高辛聯用需間隔4小時，可能增強洋地黃毒性。服藥期間忌食腌制品，避免鈉潴留抵消藥效。糖尿病患者需監測血糖變化。
使用期間建議保持每日2500ml飲水量，優先選擇冬瓜、薏仁等利尿食材。避免劇烈運動防止電解質紊亂，可進行散步、太極等低強度活動。服藥后記錄每日尿量及體重變化，出現肌無力或心悸立即停藥就醫。儲存需避光防潮，開封后60天內用完。
