頜骨囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)痛性骨膨隆，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、面部畸形或神經(jīng)壓迫癥狀。頜骨囊腫主要有牙源性囊腫、發(fā)育性囊腫、炎癥性囊腫、腫瘤性囊腫和創(chuàng)傷性囊腫五種類型。
1、牙源性囊腫：
最常見(jiàn)為根尖周囊腫和含牙囊腫。根尖周囊腫多由齲壞牙齒的慢性炎癥刺激引起，X線顯示圓形透射影圍繞根尖；含牙囊腫則圍繞未萌出牙冠形成，可能伴隨鄰牙移位。這兩種囊腫生長(zhǎng)緩慢，早期僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
2、發(fā)育性囊腫：
如鼻腭管囊腫和球狀上頜囊腫，源于胚胎發(fā)育殘留的上皮組織。鼻腭管囊腫位于上頜前部中線區(qū)，可能引起腭部腫脹；球狀上頜囊腫發(fā)生在側(cè)切牙與單尖牙之間，可能導(dǎo)致鼻塞癥狀。這類囊腫邊界清晰，囊液多為淡黃色。
3、炎癥性囊腫：
主要繼發(fā)于頜骨骨髓炎或牙周感染，囊壁含大量炎性細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)反復(fù)腫脹、瘺管形成，X線顯示不規(guī)則骨破壞區(qū)伴周?chē)不瘞А８腥炯毙云诳砂榘l(fā)熱和局部壓痛。
4、腫瘤性囊腫：
如角化囊腫和腺牙源性囊腫，具有較強(qiáng)侵襲性。角化囊腫囊壁含角化鱗狀上皮，術(shù)后易復(fù)發(fā)；腺牙源性囊腫囊腔內(nèi)可見(jiàn)黏液樣物質(zhì)。這兩類囊腫生長(zhǎng)較快，可能造成廣泛骨吸收。
5、創(chuàng)傷性囊腫：
又稱單純性骨囊腫，多發(fā)生于下頜骨外傷后。囊腔內(nèi)無(wú)上皮襯里，含血性液體或空腔。患者常有明確外傷史，部分病例可自行愈合，較大囊腫可能導(dǎo)致病理性骨折。
頜骨囊腫患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物造成病理性骨折。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)頜骨膨隆及時(shí)拍攝曲面斷層片。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可選擇牛奶、魚(yú)類和深綠色蔬菜。適度進(jìn)行面部肌肉鍛煉有助于維持咬合功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頜骨受力過(guò)大。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、面部麻木或持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)立即就診。
