肺膿腫手術可采用微創方式治療，具體術式選擇需根據膿腫大小、位置及患者個體情況綜合評估。
1、胸腔鏡手術：
胸腔鏡手術是肺膿腫常見的微創治療方式，通過胸壁小切口置入攝像器械和操作器械完成膿液引流或肺葉切除。該術式創傷小、恢復快，適用于膿腫局限且未累及大血管的患者。術后需配合抗生素治療控制感染。
2、機器人輔助手術：
達芬奇機器人手術系統可實施精準的肺膿腫病灶清除，具有三維視野和靈活機械臂優勢。該技術對深部膿腫或復雜解剖位置更具適用性，但需評估醫療機構的設備條件與術者經驗。
3、傳統開胸手術：
當膿腫直徑超過5cm、合并大咯血或支氣管胸膜瘺時，可能需實施開胸手術。雖創傷較大，但能充分暴露術野進行徹底清創，必要時聯合肺段切除術。術前需通過CT評估膿腫與周圍組織的粘連程度。
4、支氣管鏡引流：
對于靠近大氣道的肺膿腫，可在支氣管鏡引導下放置引流管。該方法無需體表切口，通過自然腔道實現膿液引流，適合高齡或基礎疾病較多的患者。需每日沖洗膿腔并監測引流液性狀。
5、超聲引導穿刺：
外周型肺膿腫可在CT或超聲引導下行經皮穿刺引流，局麻下置入豬尾巴導管。這種微創操作住院時間短，但要求膿腫距胸膜距離小于1cm且無凝血功能障礙。術后需保持引流管通暢4-6周。
肺膿腫術后應保證每日攝入1.5-2g/kg優質蛋白促進組織修復，推薦蒸蛋羹、龍利魚等易消化高蛋白食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練和上肢阻抗運動，6周內避免劇烈咳嗽及提重物。定期復查胸部影像評估膿腔閉合情況，若出現持續發熱或咳膿痰需及時復診。微創手術患者通常術后3-5天可出院，完全康復需2-3個月，期間需遵醫囑完成足療程抗生素治療。
