兒童牙疼主要由齲齒、牙髓炎、乳牙滯留、牙齒外傷、牙齦炎等原因引起。
1、齲齒：
齲齒是兒童牙疼最常見的原因，牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，當齲壞深入牙本質時會刺激神經引發疼痛。早期表現為進食冷熱酸甜食物時短暫敏感，后期可能出現持續性自發痛。日常需減少高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙，定期進行窩溝封閉預防。
2、牙髓炎：
齲齒未及時治療可能發展為牙髓炎，細菌感染導致牙髓組織充血水腫，表現為劇烈跳痛且夜間加重，可能伴隨面部腫脹。急性期需開髓引流緩解壓力，后期根據情況選擇活髓切斷術或根管治療。發病常與深齲未處理、牙齒隱裂有關。
3、乳牙滯留：
恒牙萌出時乳牙未按時脫落，造成雙排牙或恒牙異位萌出，可能壓迫神經引起疼痛。需及時拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。多發生于6-12歲替牙期，與頜骨發育不足或乳牙根吸收異常有關。
4、牙齒外傷：
跌倒碰撞導致牙齒折斷、松動或移位，暴露的牙本質或損傷的牙周膜會引發銳痛。需立即就醫進行斷牙再植、夾板固定等處理。常見于門牙，運動時佩戴防護牙托可降低風險。
5、牙齦炎：
牙菌斑堆積刺激牙齦發炎，表現為牙齦紅腫出血，嚴重時波及牙周組織產生鈍痛。需加強巴氏刷牙法清潔，配合兒童專用牙線清除鄰面菌斑。長期口腔衛生不良是主要誘因。
預防兒童牙疼需建立每日兩次、每次兩分鐘的有效刷牙習慣，限制餐間零食次數，每半年進行口腔檢查。出現持續性疼痛或面部腫脹時應及時就診，避免使用成人止痛藥。乳磨牙完全萌出后約3歲可考慮涂氟保護，學齡期兒童建議每3-6個月進行專業潔牙。家長可通過牙齒模型演示正確刷牙方法，培養孩子餐后漱口的意識，選擇小頭軟毛牙刷和低氟牙膏更能保障清潔效果。
