胎盤殘留可能導致產后出血、感染、子宮復舊不良等并發癥。產后胎盤殘留的后果包括出血風險增加、繼發感染、宮腔粘連、月經異常、遠期生育功能受損。
1、產后出血：胎盤殘留組織影響子宮收縮，血管開放導致持續性出血。出血量超過500ml需緊急清宮，血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。殘留組織超過3cm時出血風險增加3倍。
2、繼發感染：壞死胎盤組織成為細菌培養基，引發子宮內膜炎或盆腔炎。臨床表現為發熱、膿性惡露、下腹壓痛。需使用頭孢曲松聯合甲硝唑抗感染治療，嚴重者需靜脈給藥。
3、宮腔粘連：殘留物導致子宮內膜基底層損傷，纖維組織增生形成粘連。患者出現閉經或經量銳減，宮腔鏡檢查可見帶狀粘連。輕度粘連可行宮腔鏡分離術，重度需多次手術。
4、月經異常：子宮內膜修復不全導致月經周期紊亂，常見經期延長或淋漓不盡。超聲顯示內膜線不連續，建議雌孕激素序貫療法調節周期，配合益母草等中藥調理。
5、生育障礙：殘留物引發慢性子宮內膜炎降低胚胎著床率，宮腔變形增加流產風險。備孕前需行三維超聲評估宮腔形態，必要時進行宮腔整復手術。
產后注意會陰清潔每日用碘伏消毒，惡露超過6周需復查超聲。飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，紅糖姜茶促進子宮收縮。恢復期避免盆浴及性生活，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。出現發熱或大出血立即就醫，殘留組織較大時需在B超監護下行清宮術。哺乳期用藥需選擇頭孢類等L1級安全藥物，中藥制劑需在醫師指導下使用。
