多數(shù)情況下輕度側(cè)腦室增寬的胎兒可能自行恢復(fù)。側(cè)腦室增寬指胎兒腦室內(nèi)腦脊液量增多，超聲測量值超過10毫米即需關(guān)注，但增寬程度與預(yù)后密切相關(guān)。
1、輕度增寬10-12毫米：
約80%的輕度增寬胎兒在孕晚期可自然吸收。這種情況多由暫時性腦脊液循環(huán)不暢引起，通常不伴隨其他結(jié)構(gòu)異常。孕期需每2-3周復(fù)查超聲監(jiān)測變化，同時建議進(jìn)行胎兒染色體檢查及病毒篩查排除感染因素。孕婦保持充足蛋白質(zhì)和葉酸攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期產(chǎn)檢觀察胎動變化。
2、中度增寬12-15毫米：
約50%存在自行恢復(fù)可能，但需警惕合并顱腦畸形風(fēng)險。除常規(guī)超聲外，需通過胎兒核磁共振評估腦皮質(zhì)發(fā)育情況。若合并胼胝體發(fā)育不全、腦積水等異常，可能需新生兒期神經(jīng)外科干預(yù)。孕婦應(yīng)增加DHA攝入促進(jìn)胎兒神經(jīng)發(fā)育，避免焦慮情緒影響胎盤血流。
3、重度增寬＞15毫米：
自愈概率顯著降低，常提示存在腦實(shí)質(zhì)發(fā)育異常或梗阻性腦積水。需通過羊水穿刺排除染色體異常，核磁共振明確是否合并腦室周圍白質(zhì)軟化。出生后可能需要腦室腹腔分流術(shù)等治療，部分患兒會遺留運(yùn)動障礙或認(rèn)知遲緩。建議孕婦在三級醫(yī)院產(chǎn)檢并提前聯(lián)系新生兒科、小兒神經(jīng)外科多學(xué)科會診。
孕期發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬應(yīng)保持適度活動避免久臥，每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白和200微克葉酸攝入，每周食用深海魚2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免高鹽飲食防止妊娠高血壓加重胎盤灌注不足，保持情緒穩(wěn)定有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育。產(chǎn)后需定期評估嬰兒頭圍增長曲線、肌張力及原始反射，6月齡前完成發(fā)育商篩查，必要時早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
