全飛秒激光手術與晶體植入術的后遺癥風險各有特點，主要差異體現在角膜穩定性、眼內反應及長期適應性等方面。
1、角膜相關風險：
全飛秒激光手術通過切削角膜基質層矯正視力，可能引發干眼癥發生率約30%、角膜瓣移位＜1%或角膜擴張罕見。術后3-6個月干眼癥狀較明顯，需長期使用人工淚液。晶體植入術不改變角膜結構，但可能因前房深度改變影響角膜內皮細胞，年損失率約1.5%。
2、眼內炎癥反應：
晶體植入術需在眼內植入人工晶體，術后早期可能發生葡萄膜炎2-3%或眼內感染0.1-0.3%。全飛秒手術因不進入眼內，此類風險極低。但兩種術式均需警惕術后青光眼風險，晶體植入術因房角結構改變更需監測眼壓。
3、夜間視覺異常：
全飛秒術后約15-20%患者出現夜間眩光、光暈，多與瞳孔大小和切削區匹配度相關，通常6個月內緩解。晶體植入術可能因晶體光學區設計引發夜間光圈現象，特別是高度近視患者選擇小光學區晶體時更明顯。
4、長期穩定性差異：
全飛秒術后角膜生物力學改變可能增加外傷后瓣移位風險。晶體植入術需關注晶體位置穩定性，5年內約1-2%可能出現晶體旋轉或偏位，需手術調整。高度近視患者晶體植入后視網膜脫離風險略高于激光手術。
5、特殊人群風險：
角膜薄或圓錐角膜傾向者禁用激光手術，可能被迫選擇晶體植入。前房淺或青光眼患者則不適合晶體植入。兩種術式均需嚴格篩查，約5-10%患者因解剖條件限制無法接受首選術式。
術后護理對減少后遺癥至關重要。全飛秒患者需嚴格避免揉眼3個月，使用抗生素滴眼液1周，激素類滴眼液1-3個月。晶體植入術后需監測眼壓6個月以上，避免劇烈運動1個月。兩種術式均建議補充Omega-3脂肪酸改善干眼，佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，每半年復查角膜地形圖激光手術或UBM檢查晶體植入。高度近視患者無論選擇何種術式，仍需每年進行眼底檢查預防視網膜病變。
