食道靜脈曲張患者的生存期與病情嚴重程度、治療及時性及并發癥控制密切相關。早期規范治療可顯著延長生存期，五年生存率可達70%以上。
輕度靜脈曲張患者通過藥物控制和定期內鏡監測，多數可長期穩定。常用藥物包括普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑，配合內鏡下套扎或硬化劑注射治療。中度患者若出現嘔血等并發癥，需緊急止血并實施二級預防，及時干預后五年生存率約為50%-60%。重度合并肝硬化失代償期者預后較差，一年生存率可能低于30%，需考慮肝移植評估。
肝功能Child-Pugh分級直接影響生存期，A級患者中位生存期超過10年，C級可能不足1年。門靜脈高壓程度、是否合并肝癌、患者營養狀態及治療依從性均為重要變量。反復出血未控制或并發肝性腦病者預后極差，需加強多學科協作管理。
日常需嚴格禁酒并避免粗糙食物，采用低鹽高蛋白飲食，每日監測體重及腹圍變化。推薦太極拳等低強度運動改善循環功能，每3-6個月進行胃鏡、超聲和肝功能復查。出現黑便或嘔血應立即就醫，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。晚期患者可通過疼痛管理和營養支持提高生存質量。
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