前列腺特異性抗原PSA的正常值范圍因年齡和個(gè)體差異有所不同。血清PSA檢測(cè)通常以4ng/mL為臨界值，但需結(jié)合游離PSA比值、PSA密度等指標(biāo)綜合判斷。50歲以下男性PSA＞2.5ng/mL需警惕，70歲以上男性可適當(dāng)放寬至6.5ng/mL。
1、基礎(chǔ)范圍：健康男性血清PSA濃度通常低于4ng/mL，該閾值適用于多數(shù)篩查場(chǎng)景。實(shí)驗(yàn)室可能采用0-2.5ng/mL作為更嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，高于此值建議3個(gè)月后復(fù)查。
2、年齡調(diào)整：40-49歲男性PSA＞2.5ng/mL視為異常，50-59歲閾值升至3.5ng/mL，60-69歲為4.5ng/mL。老年男性前列腺體積增大可能造成生理性升高。
3、游離PSA：當(dāng)總PSA處于4-10ng/mL灰色區(qū)間時(shí)，游離PSA占比＜10%提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。該指標(biāo)需與直腸指檢、影像學(xué)檢查聯(lián)合評(píng)估。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：PSA增速每年＞0.75ng/mL或10年內(nèi)翻倍需警惕。良性前列腺增生患者的PSA年增長率通常＜0.3ng/mL，快速上升應(yīng)進(jìn)行多參數(shù)MRI檢查。
5、干擾因素：直腸指檢、前列腺按摩可能使PSA短暫升高50%，建議檢查后48小時(shí)再檢測(cè)。騎自行車、射精后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
維持規(guī)律作息有助于前列腺健康，每周食用2-3次番茄富含番茄紅素、適量南瓜籽含鋅元素可輔助降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。建議50歲以上男性每年檢測(cè)PSA，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始篩查。日常避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部，出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
