肝內膽管結石的傷害程度與結石大小、位置及并發癥有關，可能引發膽管炎、肝硬化等嚴重問題。其危害性可通過肝功能損傷、膽道梗阻、繼發感染、膽汁淤積性肝硬化、癌變風險五個維度評估。
1、肝功能損傷：長期結石刺激導致膽管壁增厚，膽汁排泄受阻引發肝細胞損傷。患者可能出現轉氨酶升高、黃疸等癥狀。日常需避免高脂飲食，定期監測肝功能指標。
2、膽道梗阻：結石堵塞膽管引發膽汁淤積，表現為皮膚瘙癢、陶土樣大便。急性梗阻需行經皮肝穿刺膽道引流術或內鏡下乳頭肌切開術解除梗阻。
3、繼發感染：細菌逆行感染導致化膿性膽管炎，伴隨寒戰高熱、右上腹劇痛。治療需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴重者行膽總管探查術。
4、膽汁淤積性肝硬化：持續膽汁淤積誘發肝纖維化，后期出現門靜脈高壓。建議補充維生素K改善凝血功能，限制鈉鹽攝入預防腹水。
5、癌變風險：慢性炎癥刺激可能誘發膽管細胞癌，表現為CA19-9顯著升高。高危患者需每半年進行超聲造影或MRCP檢查。
預防肝內膽管結石進展需保持低膽固醇飲食，適量進食核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。規律進行快走、游泳等有氧運動促進膽汁排泄，避免久坐導致的膽汁淤積。出現持續腹痛、反復發熱等癥狀時應及時進行腹部CT或ERCP檢查，必要時考慮肝部分切除術治療局限性病變。
