咖啡和止痛藥通常不建議一起服用。咖啡因可能影響藥物代謝或加重副作用，具體需根據止痛藥類型判斷。
咖啡因可能加速部分止痛藥的代謝，導致藥效縮短或減弱。例如對乙酰氨基酚與咖啡因同服可能增加肝臟負擔，布洛芬與咖啡因組合可能刺激胃黏膜。某些復方止痛藥本身含有咖啡因成分，此時額外飲用咖啡可能導致咖啡因過量，引發心悸、失眠等不適。特殊情況下醫生可能建議咖啡因輔助增強止痛效果，但需嚴格遵醫囑控制劑量。
部分緩釋型止痛藥與咖啡同服可能破壞藥物緩釋結構，導致短時間內藥物濃度過高。咖啡因的利尿作用可能加速水溶性止痛藥的排泄，降低血藥濃度。咖啡因與阿片類止痛藥同服可能加重中樞神經系統抑制，存在呼吸抑制風險。服用止痛藥期間若需飲用咖啡，建議間隔2小時以上，并觀察是否出現惡心、頭暈等不良反應。
服用止痛藥期間應避免空腹飲用咖啡，可選擇低咖啡因飲品替代。若出現心慌、胃痛等不適需立即停用并就醫。日常注意記錄用藥與飲食時間，避免藥物相互作用。長期服用止痛藥者建議定期檢查肝腎功能，減少咖啡因攝入量。疼痛持續不緩解應及時復診調整治療方案，不要自行混合用藥或加大劑量。
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