功能性消化不良主要表現為餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感。這些癥狀可能單獨或組合出現,持續至少1個月且排除器質性疾病后可確診。

餐后飽脹是最常見的表現,患者進食少量食物后即感到胃部脹滿不適,甚至影響正常進食量。早飽感指剛進食不久就產生飽腹感,常導致食欲下降。上腹痛多位于胸骨下端與肚臍之間的區域,可能呈現隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。
功能性消化不良可能與胃動力異常有關,胃排空延遲會導致食物滯留時間延長。內臟高敏感性使患者對正常胃擴張和酸分泌產生過度反應。幽門螺桿菌感染可能誘發或加重癥狀,約30%患者存在該菌感染。精神心理因素如焦慮、抑郁可通過腦腸軸影響胃腸功能,約40%患者合并心理障礙。

生活方式調整是基礎治療措施。建議少量多餐,避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料。規律作息有助于改善胃腸節律,每天保證7-8小時睡眠。心理疏導對合并情緒障礙者尤為重要,認知行為療法可緩解癥狀。
藥物治療需在醫生指導下進行。促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能。抑酸劑如奧美拉唑、雷貝拉唑適用于以上腹痛為主的患者。對于幽門螺桿菌陽性者,需進行標準四聯療法根除治療。

癥狀持續加重或出現報警征象時需及時就醫。體重進行性下降、持續嘔吐、吞咽困難、消化道出血等均提示可能存在器質性疾病。45歲以上新發消化不良癥狀者建議進行胃鏡檢查排除惡性病變。







