妊娠合并子宮肌瘤是指孕婦在懷孕期間同時存在子宮肌瘤的情況，通常表現為腹部腫塊、異常出血、腹痛等癥狀。妊娠合并子宮肌瘤可能與激素水平變化、遺傳因素、子宮環境異常、既往婦科疾病、年齡等因素有關。
1、激素水平變化
妊娠期間雌激素和孕激素水平顯著升高，可能刺激子宮肌瘤生長。部分孕婦會出現肌瘤體積增大或數量增多的情況，可能伴隨下腹墜脹感。建議定期進行超聲檢查監測肌瘤變化，避免劇烈運動或腹部受壓。
2、遺傳因素
有子宮肌瘤家族史的孕婦發生妊娠合并子宮肌瘤的概率較高。這類孕婦孕前可能已存在微小肌瘤，妊娠后因激素作用變得明顯。孕前進行婦科檢查有助于早期發現，妊娠期需加強產檢頻率。
3、子宮環境異常
子宮肌層結構異常或局部血供豐富的孕婦更易出現肌瘤快速生長。可能表現為不對稱的腹部膨隆或胎位異常。需要密切監測胎兒發育情況，必要時進行磁共振檢查評估肌瘤與胎盤關系。
4、既往婦科疾病
曾有子宮內膜異位癥、盆腔炎等疾病的孕婦，子宮肌瘤發生率較高。這類情況可能伴隨經期延長、痛經加重等癥狀。妊娠期間以觀察為主，產后需復查肌瘤變化情況。
5、年齡因素
高齡孕婦妊娠合并子宮肌瘤的發生率明顯增高，可能與長期激素暴露有關。常見于35歲以上初產婦，可能增加早產或胎位異常風險。建議在產科和婦科醫生共同指導下完成妊娠管理。
妊娠合并子宮肌瘤孕婦應保持均衡飲食，適量增加優質蛋白和鐵質攝入，避免含雌激素類食物。選擇散步等低強度運動，避免腹部扭轉動作。每2-4周進行超聲檢查監測肌瘤變化，出現劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫。分娩方式需根據肌瘤位置和大小綜合評估，多數情況下可嘗試陰道分娩，但巨大肌瘤或胎盤附著部位肌瘤可能需剖宮產。
