瘢痕疙瘩可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、注射治療、激光治療等方式去除。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤樣病變,通常表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅硬的斑塊。

1、藥物治療
瘢痕疙瘩早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物如復方倍他米松注射液、曲安奈德注射液進行局部注射,抑制纖維細胞增殖。硅酮制劑如疤痕貼可通過水合作用軟化瘢痕,積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細胞活性。藥物治療適用于面積較小的增生期瘢痕,需持續(xù)使用數(shù)月。
2、物理治療
壓力療法通過持續(xù)壓迫抑制瘢痕血供,需配合彈力衣或壓力耳釘使用。冷凍治療利用液氮低溫破壞瘢痕組織,適合小型疙瘩。放射治療采用淺層X射線抑制成纖維細胞,但存在色素沉著風險。物理治療需多次重復進行,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
3、手術(shù)治療
手術(shù)切除適用于嚴重影響功能的巨大瘢痕疙瘩,但單純切除復發(fā)率較高。常需配合術(shù)中放射治療或術(shù)后藥物注射,皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)可改善外觀。術(shù)后需加壓包扎,拆線后立即開始放射治療可降低復發(fā)概率。手術(shù)創(chuàng)傷可能刺激新的瘢痕形成。

4、注射治療
局部注射5-氟尿嘧啶可通過抑制細胞分裂減緩瘢痕增生,需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。博來霉素注射能降解膠原纖維,但可能導致皮膚壞死。注射治療需每周重復進行,可能出現(xiàn)疼痛、色素脫失等不良反應(yīng)。孕婦及兒童慎用細胞毒性藥物。
5、激光治療
脈沖染料激光可靶向破壞瘢痕內(nèi)血管,改善紅腫癥狀。點陣激光通過微孔刺激膠原重塑,需多次治療。二氧化碳激光能氣化表層瘢痕組織,術(shù)后需嚴格防曬。激光治療可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,深膚色人群風險更高。

瘢痕疙瘩治療后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓摩擦。恢復期可使用醫(yī)用硅酮產(chǎn)品預(yù)防復發(fā),紫外線照射可能加重色素沉著需做好防曬。日常飲食宜補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,新發(fā)傷口及時使用減張膠布。若瘢痕出現(xiàn)瘙癢疼痛或快速增大,需及時復診排除惡變可能。






