內痔套扎術可通過橡膠圈結扎、器械輔助套扎等方式治療，通常由痔核脫垂、靜脈曲張、長期便秘、妊娠壓迫、久坐久站等因素引起。
1、原理：
內痔套扎術通過器械將特制橡膠圈套扎于痔核根部，阻斷血流供應，使痔核缺血壞死脫落。該技術利用痔核表面黏膜痛覺遲鈍的特性，操作時疼痛感較輕。套扎后痔核通常在5-7天內萎縮脫落，創面由新生黏膜覆蓋愈合。
2、適應癥：
適用于II-III度內痔伴有出血或脫垂癥狀，尤其對藥物治療無效的病例。禁忌癥包括凝血功能障礙、急性感染期、直腸全層脫垂等。術前需完善肛門指檢和腸鏡檢查，排除惡性腫瘤、炎癥性腸病等基礎疾病。
3、操作流程：
采用負壓吸引式套扎器或傳統肛窺器械，在直視下將痔核吸入套扎器內，釋放橡膠圈完成結扎。單次手術可處理3-5個痔核，操作時間約15-30分鐘。術后需觀察是否出現繼發性出血，48小時內避免劇烈活動。
4、術后護理：
術后24小時進流質飲食，逐步過渡到高纖維膳食。每日溫水坐浴2-3次促進血液循環，口服乳果糖預防便秘。兩周內禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動作，排便時避免過度用力。
5、并發癥：
可能出現遲發性出血、肛門墜脹感或尿潴留，嚴重者需電凝止血或導尿處理。橡膠圈過早脫落可能導致創面愈合不良，術后感染發生率低于3%。90%患者術后痔瘡癥狀顯著改善，復發率約10-15%。
術后建議增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等食物；每日進行提肛運動3組，每組15次；保持肛周清潔干燥，使用棉質透氣內褲。出現持續出血、劇烈疼痛或發熱需及時復診，術后1個月需復查評估愈合情況。
