口腔CT和全景片牙片的主要區別在于成像原理、檢查范圍及臨床用途。口腔CT采用三維斷層掃描技術，可清晰顯示牙齒、牙槽骨、神經管等結構的立體關系；全景片牙片則是二維曲面斷層成像，主要用于觀察全口牙齒排列及頜骨整體情況。兩者在牙體牙髓病診斷、種植牙規劃、頜面外科手術中各有優勢。
1、成像原理差異
口腔CT通過X射線束多角度旋轉掃描，經計算機重建生成橫斷面、冠狀面、矢狀面三維圖像，層厚可調節至毫米級，能清晰顯示牙根與下頜神經管的毗鄰關系。全景片牙片采用弧形軌道移動拍攝，將彎曲的頜骨平面展開為二維圖像，單次曝光即可獲取全口牙齒及上下頜骨影像，但存在解剖結構重疊放大失真現象。
2、檢查范圍不同
口腔CT適用于局部精細結構評估，如埋伏牙定位、根尖周病變范圍判斷、頜骨囊腫與腫瘤的骨質破壞分析。全景片牙片側重全口牙齒宏觀評估，可一次性觀察牙列擁擠度、智齒生長方向、頜骨發育畸形等整體情況，但對根尖細微病變的分辨率有限。
3、輻射劑量區別
單次口腔CT檢查的輻射量約為全景片的數倍，但新型錐形束CT已顯著降低輻射劑量。全景片牙片因拍攝時間短且為單次曝光，更適合兒童及需頻繁復查的患者。臨床選擇時需權衡診斷需求與輻射防護原則。
4、臨床適應癥
口腔CT是種植牙術前測量的金標準，可精確計算骨高度、寬度及密度，避免損傷重要解剖結構。全景片牙片多用于正畸方案設計、牙周病骨吸收評估等宏觀分析。復雜根管治療或頜骨骨折時，二者常需聯合使用互補診斷信息。
5、設備成本差異
口腔CT設備購置及維護成本較高，需專業操作人員，檢查費用約為全景片的數倍。全景片牙片設備普及率高，操作簡便，適合基層醫療機構開展常規口腔篩查。部分高端口腔CT已整合全景拍攝功能實現二合一檢查。
建議根據具體診療需求選擇檢查方式。常規口腔檢查可優先考慮全景片牙片，復雜病例或手術規劃推薦口腔CT。檢查前應去除金屬飾品，妊娠期女性需告知檢查后注意口腔衛生維護，若有不適及時復診。合理利用影像學檢查能顯著提高口腔疾病診斷準確性，但需避免不必要的重復照射。
