手上反復起小水泡很癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎，可通過外用糖皮質激素藥膏、口服抗組胺藥物、避免接觸刺激物、保持皮膚干燥、冷敷緩解瘙癢等方式治療。
1、外用糖皮質激素藥膏
糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可減輕炎癥反應和瘙癢，適用于汗皰疹或過敏性皮炎引起的小水泡。使用時需注意避免長期大面積涂抹，皮膚破損處禁用。若合并感染需配合抗菌藥物，具體用藥需遵醫囑。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和紅腫癥狀。適用于過敏反應導致的水泡，但對真菌或細菌性感染無效。服藥期間可能出現嗜睡、口干等副作用，駕駛員或高空作業者慎用。
3、避免接觸刺激物
頻繁接觸洗滌劑、金屬鎳、橡膠等過敏原是誘發水泡的常見原因。建議做家務時佩戴棉質手套，避免直接接觸洗潔精、香皂等堿性物質。過敏體質者需通過斑貼試驗明確致敏物，從源頭減少皮膚刺激。
4、保持皮膚干燥
汗皰疹患者出汗后需及時擦干手部，穿透氣性好的棉質手套。可局部使用含鋁鹽的止汗劑減少汗液分泌，但避免用于破損皮膚。夜間涂抹凡士林或尿素軟膏有助于修復皮膚屏障。
5、冷敷緩解瘙癢
用冷藏的生理鹽水紗布或綠茶水濕敷患處，每次10-15分鐘，可收縮血管減輕瘙癢。切忌抓撓水泡以免繼發感染，若水泡破裂可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重者需就醫進行紫外線光療。
日常需選擇無香料護膚品，避免過度清潔。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入，適量補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復。若水泡持續2周未愈、出現化膿或發熱，可能合并真菌或細菌感染，需及時到皮膚科進行真菌鏡檢和細菌培養，必要時調整治療方案。長期反復發作者可考慮過敏原檢測和免疫調節治療。
