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惡露不盡是指產后惡露排出時間超過6周仍未停止的現象。惡露是產后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經陰道排出的混合物,正常持續2-6周。惡露不盡可能與子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關,需結合具體原因采取針對性處理。

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產后子宮收縮乏力導致惡露排出時間延長,常伴隨下腹墜脹感。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒等促進宮縮,必要時使用縮宮素注射液。哺乳行為能刺激催產素分泌,幫助子宮恢復。

胎盤胎膜組織殘留會阻礙子宮收縮,引起持續出血或褐色分泌物。超聲檢查可明確診斷,需行清宮術清除殘留物,術后配合新生化顆粒等藥物促進內膜修復。

細菌上行感染引發子宮內膜炎時,惡露呈膿性伴臭味,可能伴隨發熱腹痛。需進行分泌物培養,根據結果選擇頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需靜脈給藥。

妊娠期高血壓或血小板減少等疾病可能導致凝血異常,表現為惡露量多、色鮮紅。需檢測凝血四項,補充維生素K1注射液,必要時輸注血漿改善凝血功能。

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等占位病變也可能導致異常出血,需通過宮腔鏡或病理檢查確診。宮頸病變引起的出血需進行TCT篩查排除惡性病變。

產后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾。觀察惡露顏色變化,正常應從鮮紅漸變為淡紅最后呈白色。避免過早劇烈運動或重體力勞動,飲食注意補充優質蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等。如惡露突然增多、出現發熱或持續6周未凈,須及時到婦產科就診,完善超聲和血常規檢查,排除病理性因素后再進行針對性治療。

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