驚恐障礙panic disorder是一種以反復出現不可預測的驚恐發作為特征的焦慮障礙，其發病機制復雜，涉及生物、心理和社會多因素交互作用。
驚恐障礙的常見誘因主要有遺傳易感性、神經生化失衡和心理社會壓力。家族研究顯示，一級親屬患病風險較普通人群高4-7倍，提示遺傳因素的作用。神經生物學方面，γ-氨基丁酸系統功能不足、去甲腎上腺素能系統過度活躍及5-羥色胺調節異常是主要發病機制。杏仁核過度敏感和前額葉皮層調控功能減弱構成神經解剖學基礎。
心理社會因素中，童年創傷經歷和慢性壓力是重要誘因。約60%患者報告存在童年期情感忽視或虐待史，長期壓力可導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。認知行為理論認為，患者對軀體感覺的災難化解讀會形成惡性循環，例如將心悸誤解為心臟病發作征兆。
典型臨床表現包括突發心悸、出汗震顫、呼吸困難等軀體癥狀，伴強烈瀕死感或失控感，每次發作持續5-20分鐘。發作間期常出現預期性焦慮，約1/3患者會發展出場所恐懼癥。診斷需排除甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等軀體疾病。
治療采用藥物與心理聯合干預。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林是首選藥物，需持續治療6-12個月。認知行為療法通過暴露訓練和認知重建打破恐懼循環，有效率可達80%。呼吸訓練和正念冥想可緩解急性發作癥狀。
預防復發需建立規律作息，每周進行150分鐘中等強度運動可調節自主神經功能。避免攝入過量咖啡因和酒精，保持均衡飲食有助于神經遞質穩定。建議記錄發作誘因和應對策略，必要時參加團體心理治療。
