后腳跟疼痛是什么原因

后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起。足跟疼痛常見于長時間站立、運動過度或穿鞋不當的人群，需結合具體癥狀判斷病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，反復牽拉可能導致炎癥。典型表現為晨起第一步疼痛劇烈，活動后減輕。建議減少跑跳運動，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

2、跟腱炎

跟腱過度使用會導致局部微損傷，常見于突然增加運動量的人群。疼痛多位于腳跟后方，按壓時加重。急性期需冰敷制動，慢性期可通過離心訓練康復。醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或局部封閉治療。

3、跟骨骨刺

長期足底筋膜牽拉可能刺激跟骨形成骨質增生。X線檢查可確診，但疼痛程度與骨刺大小無關。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴重者需考慮體外沖擊波治療。可配合使用美洛昔康片、醋氯芬酸片等抗炎藥物。

4、脂肪墊萎縮

腳跟脂肪墊隨年齡增長可能變薄，失去緩沖作用。表現為腳跟中央持續性鈍痛，光腳行走時加重。需避免硬質地面活動，選擇緩震性能好的鞋子，必要時注射富血小板血漿促進組織修復。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發生炎癥，常與高跟鞋磨損有關。局部紅腫熱痛明顯，可能伴隨皮膚增厚。治療需消除機械刺激，可短期使用布洛芬緩釋膠囊，頑固病例需手術切除滑囊。

日常應注意控制體重減輕足部負荷，運動前后充分拉伸小腿肌肉，避免穿硬底鞋或人字拖。每晚用溫水泡腳促進血液循環，疼痛持續兩周以上或伴隨腫脹發熱時需及時就醫。老年人出現無明顯誘因的足跟痛需排查骨質疏松或應力性骨折。