子癇前期風險評估可通過血壓監測、尿蛋白檢測、血液生化檢查、胎兒超聲評估、胎盤生長因子檢測等方式篩查。該疾病通常與血管內皮損傷、胎盤灌注不足、遺傳易感性、免疫調節異常、營養缺乏等因素有關。
1、血壓監測：定期測量血壓是篩查子癇前期的基本手段。妊娠20周后出現血壓≥140/90mmHg且伴隨尿蛋白陽性需警惕，建議每周測量2-3次。家庭自測血壓時選擇早晨安靜狀態，使用經過認證的電子血壓計。
2、尿蛋白檢測：通過尿常規或24小時尿蛋白定量評估腎臟功能。子癇前期患者尿蛋白常＞0.3g/24h，嚴重者可達5g以上。留取晨起中段尿送檢可提高準確性，避免月經污染標本。
3、血液生化檢查：重點關注肝功能ALT/AST、血小板計數和血清肌酐。肝酶升高伴血小板減少提示HELLP綜合征，肌酐＞1.1mg/dl反映腎功能受損。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結果。
4、胎兒超聲評估：通過臍動脈血流多普勒監測胎盤功能。舒張末期血流缺失或反向提示胎兒窘迫風險，需結合胎心監護。孕28周后每2-4周復查，測量胎兒生長百分位和羊水指數。
5、胎盤生長因子檢測：胎盤生長因子PlGF＜100pg/ml聯合sFlt-1/PlGF比值＞85可預測子癇前期。孕20周后檢測價值較高，但需注意雙胎妊娠時該指標特異性下降。
建議孕婦保持每日鈉鹽攝入＜5g，補充含鈣400-600mg的乳制品，每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽。出現持續性頭痛、視物模糊或上腹痛應立即就醫，重度子癇前期需住院接受硫酸鎂解痙治療，必要時終止妊娠。
