牙髓炎導(dǎo)致臉腫可通過根管治療、抗生素控制感染、切開引流、鎮(zhèn)痛消炎藥物、口腔清潔護(hù)理等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療、細(xì)菌感染、牙外傷、牙周病擴(kuò)散、免疫力下降等原因引起。
1、根管治療：
牙髓炎引發(fā)面部腫脹多需根管治療清除壞死牙髓組織。通過開髓引流減壓后徹底清理根管，消除炎癥源頭。急性期需先開放引流3-5天，待腫脹消退后再完成根管充填。嚴(yán)重者可能需配合牙髓血運(yùn)重建術(shù)或根尖切除術(shù)。
2、抗生素控制感染：
面部腫脹提示感染擴(kuò)散，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等廣譜抗生素。合并厭氧菌感染時(shí)可聯(lián)用奧硝唑。用藥需持續(xù)5-7天至腫脹完全消退，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。對(duì)青霉素過敏者可用克林霉素替代。
3、切開引流：
形成頜面部間隙感染時(shí)需手術(shù)切開排膿。在腫脹最明顯處作切口，放置橡皮引流條保持引流通暢。配合生理鹽水沖洗和碘仿紗條填塞，每日換藥至無膿性分泌物。嚴(yán)重者需住院靜脈用抗生素治療。
4、鎮(zhèn)痛消炎藥物：
急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布緩解疼痛腫脹。配合地塞米松片口服減輕組織水腫。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥引發(fā)胃腸道副作用。疼痛劇烈者可臨時(shí)含服利多卡因膠漿局部麻醉。
5、口腔清潔護(hù)理：
用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口4-6次。腫脹側(cè)避免咀嚼，選擇溫涼流質(zhì)飲食。刷牙時(shí)使用軟毛牙刷避開患牙，配合牙線清理鄰面。治療期間禁止吸煙飲酒，保持充足睡眠提升免疫力。
牙髓炎引發(fā)面部腫脹期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，推薦南瓜粥、蒸蛋羹等軟爛食物。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)代謝，可用冷藏毛巾外敷腫脹處每次15分鐘。恢復(fù)期可練習(xí)鼓腮運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每半年潔牙一次預(yù)防牙周病。出現(xiàn)牙齒敏感、夜間痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
