胎兒馬蹄內翻足是一種先天性足部畸形，主要表現為足部向內翻轉、足底朝向外側，可能由遺傳因素、子宮內空間受限、神經肌肉發育異常、羊水過少或染色體異常等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有馬蹄內翻足病史的胎兒患病風險較高，部分病例與特定基因突變相關。孕期基因檢測可輔助評估風險，但確診需結合超聲檢查。若發現異常，建議咨詢遺傳學專家。
2、子宮內受限：
多胎妊娠或子宮畸形可能導致胎兒活動空間不足，足部在發育過程中受擠壓變形。孕期定期超聲監測可早期發現，部分輕度病例在出生后通過手法矯正可改善。
3、神經肌肉異常：
脊髓脊膜膨出等神經系統發育異常可能影響足部肌肉平衡，導致肌腱攣縮。這類病例常伴隨下肢運動障礙，需出生后通過肌電圖等檢查明確病因。
4、羊水過少：
妊娠中晚期羊水量不足會限制胎兒肢體活動，增加足部變形風險。超聲測量羊水指數低于5厘米時需警惕，及時干預可能減少畸形程度。
5、染色體異常：
18三體綜合征等染色體疾病可能合并馬蹄內翻足表現。高齡孕婦或血清篩查高風險者建議進行羊水穿刺，明確診斷后需多學科聯合管理。
確診胎兒馬蹄內翻足后，建議孕婦增加富含葉酸和維生素B族的食物如深綠色蔬菜、全谷物，避免吸煙飲酒等致畸因素。出生后的治療需根據畸形程度制定階梯方案：輕度采用潘塞緹石膏矯形法，中重度可能需跟腱松解術或骨矯形手術。康復期可進行足部按摩和被動拉伸，穿戴矯形支具至少至4歲。定期兒童骨科隨訪對預防復發至關重要，80%以上患兒經規范治療可獲得良好功能。
