別嘌醇片是治療高尿酸血癥和痛風的常用藥物，主要通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平。其效果主要體現在降低尿酸濃度、減少痛風發作頻率、延緩痛風石形成等方面。治療效果受用藥依從性、疾病分期、飲食控制等因素影響。
別嘌醇片
生產廠家：世貿天階制藥(江蘇)有限責任公司
功能主治：用于①原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復發作或慢性痛風者；③痛風石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
用法用量：口服 成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg...
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1、降尿酸效果：
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，可使血尿酸水平下降30%-50%。多數患者在規范用藥4-8周后血尿酸可達標＜360μmol/L，長期維持治療能有效預防痛風急性發作。需定期監測肝腎功能及血尿酸水平調整劑量。
2、痛風發作控制：
急性期需聯合抗炎藥物使用，慢性期持續服用可減少發作頻率。研究顯示規范用藥1年以上可使60%-70%患者痛風發作次數減少50%以上。初期用藥可能誘發急性發作，需配合秋水仙堿等藥物過渡。
3、并發癥預防：
長期高尿酸血癥可導致痛風石、尿酸性腎病等并發癥。持續使用別嘌醇能溶解現有痛風石并預防新結石形成，降低尿酸性腎結石發生率約40%。對于已有腎功能損害者需調整劑量。
4、個體差異：
亞洲人群需注意HLA-B*5801基因檢測，該基因陽性者發生嚴重皮膚不良反應風險顯著增高。老年患者及腎功能不全者需減量使用，初始劑量通常從50-100mg/日開始逐步調整。
5、聯合治療：
對于單藥控制不佳者，可聯合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時，需同步控制基礎疾病。治療期間需保持每日2000ml以上飲水量促進尿酸排泄。
使用別嘌醇期間需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。建議每日保持適量有氧運動控制體重，但急性發作期應減少關節負重。定期監測血尿酸、肝腎功能及尿常規，出現皮疹等不良反應需立即就醫。治療初期可能需配合堿性藥物堿化尿液，維持尿pH值在6.2-6.9之間有利于尿酸溶解排泄。
