服用氯雷他定口腔崩解片需注意藥物成分過敏史、特殊人群用藥禁忌、與其他藥物相互作用、服藥時間選擇及不良反應監(jiān)測。主要注意事項包括過敏反應風險、孕婦哺乳期慎用、避免與中樞抑制劑同服、晨起空腹服用效果更佳、出現(xiàn)嗜睡需警惕。
1、過敏風險：
氯雷他定口腔崩解片含乳糖成分，乳糖不耐受或對藥物輔料過敏者禁用。既往有抗組胺藥過敏史如西替利嗪、苯海拉明的患者可能出現(xiàn)交叉過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應。用藥前應詳細閱讀說明書成分表，首次服用建議在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。
2、特殊人群：
妊娠期婦女需權衡利弊使用，動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發(fā)育。哺乳期服藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌。嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量至隔日10mg，6歲以下兒童安全性尚未確立。老年患者更易出現(xiàn)頭暈等不良反應，建議初始劑量減半。
3、藥物相互作用：
與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如安定類、巴比妥類會增強鎮(zhèn)靜作用，飲酒可能加重嗜睡反應。正在服用單胺氧化酶抑制劑如異煙肼的患者需間隔14天以上使用。
4、服藥時機：
建議晨起空腹服用，口腔崩解片置于舌面30秒內(nèi)完全溶解。進食高脂餐會延遲藥物吸收，但不影響總生物利用度。需整片吞服不可咀嚼，服藥后15分鐘內(nèi)避免飲水以保證黏膜充分吸收。季節(jié)性過敏患者建議在花粉季前1-2周開始規(guī)律用藥。
3、不良反應：
常見嗜睡發(fā)生率約8%、口干3%、頭痛2%，通常程度較輕。罕見心動過速、肝功能異常等嚴重反應，若出現(xiàn)意識模糊、心悸需立即停藥就醫(yī)。長期連續(xù)使用超過6個月可能降低療效，建議間歇性用藥方案。
服用期間應保持充足水分攝入，避免駕駛或精密操作直至明確個體反應。合并過敏性鼻炎患者可配合生理鹽水鼻腔沖洗，慢性蕁麻疹患者建議記錄癥狀日記。儲存時需防潮避光，開封后鋁箔包裝未用完藥片應密封保存。出現(xiàn)漏服無需補服雙倍劑量，抗組胺效果通常可持續(xù)24小時。建議定期復查肝腎功能，特別是長期用藥的高風險人群。
