多囊卵巢綜合征患者可通過生活方式調(diào)整、促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等方式實現(xiàn)自然受孕，該疾病通常由內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高雄激素血癥等原因引起。
1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：
規(guī)律作息與減壓能改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持7-8小時睡眠，練習(xí)正念冥想或瑜伽。臨床研究顯示，持續(xù)3個月的生活方式干預(yù)可使30%患者恢復(fù)自發(fā)排卵。
2、代謝管理：
胰島素抵抗與排卵障礙密切相關(guān)，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥，配合每周150分鐘有氧運動。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、促排卵治療：
克羅米芬、來曲唑等藥物能刺激卵泡發(fā)育，用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡生長。約60-80%患者通過藥物誘導(dǎo)排卵可獲得成熟卵子，多胎妊娠風(fēng)險需提前評估。
4、高雄干預(yù)：
螺內(nèi)酯聯(lián)合短效避孕藥可降低睪酮水平，改善痤瘡和多毛癥狀。中醫(yī)辨證使用白芍、丹參等藥材也有調(diào)節(jié)激素作用，療程通常需要3-6個月。
5、輔助生殖：
對于藥物抵抗患者，體外受精-胚胎移植IVF-ET或卵胞漿內(nèi)單精子注射ICSI能提高受孕率。術(shù)前需控制BMI≤30kg/m2，LH/FSH比值≤2更有利于取卵效果。
日常需堅持地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入，避免反式脂肪酸。每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，保持體重下降5-10%可顯著改善排卵功能。定期檢測糖耐量和激素水平，生殖中心隨訪有助于制定個體化備孕方案。
