奧卡西平片可通過調整劑量、分次服用、監測血藥濃度、聯合用藥、定期復診等方式規范使用，具體劑量需根據癲癇類型、年齡體重及個體反應綜合評估。
1、劑量調整：
成人初始劑量通常為每日300mg分兩次口服，根據臨床反應每周遞增不超過600mg，維持劑量范圍在600-2400mg/日。兒童按體重計算起始劑量為8-10mg/kg/日，分兩次服用，最大劑量不超過46mg/kg/日。老年患者或肝腎功能不全者需減少初始劑量25%。
2、服藥方式：
整片吞服避免咀嚼，與食物同服可減輕胃腸道反應。漏服時若距下次服藥時間超過6小時可補服，否則跳過本次劑量。治療期間需保持服藥時間相對固定，早晚間隔約12小時，使用藥盒或鬧鐘提醒有助于規律用藥。
3、血藥監測：
治療初期每2-4周檢測血鈉水平及肝功能，穩定后每3-6個月復查。出現嗜睡、共濟失調等癥狀時需立即檢測血藥濃度，有效治療濃度范圍為3-35mg/L。合并使用卡馬西平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑時需增加奧卡西平劑量20-30%。
4、聯合用藥：
難治性癲癇可聯用拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癲癇藥，但需警惕中樞抑制疊加效應。避免與酒精、鎮靜類藥物同用，與口服避孕藥合用需改用其他避孕方式。華法林使用者需密切監測INR值，奧卡西平可能降低其抗凝效果。
5、復診評估：
首次用藥后4周需復診評估療效及皮疹等不良反應，每3個月進行癲癇發作頻率記錄和認知功能篩查。計劃妊娠者需提前6個月調整用藥方案，突然停藥可能誘發癲癇持續狀態，減量過程應持續2-3個月。
奧卡西平治療期間建議保持均衡飲食，限制咖啡因攝入，適當進行游泳、瑜伽等低風險運動。護理重點包括記錄發作日記、避免駕駛及高空作業，隨身攜帶醫療警示卡。出現低鈉血癥表現為惡心頭痛時，需立即就醫檢測電解質。維持規律作息與情緒穩定有助于提高藥物治療效果，長期用藥者應每年進行骨密度檢測與維生素D補充。
