灰指甲可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯合用藥等方式治療，通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下等因素引起。
1、外用抗真菌藥：
局部涂抹藥物適用于輕中度感染，常見藥物包括阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、聯苯芐唑溶液。這類藥物能滲透甲板抑制真菌生長，需持續使用3-6個月直至新甲完全長出。用藥前需銼薄病甲，浸泡后涂抹效果更佳。
環吡酮胺乳膏
生產廠家：桂林華信制藥有限公司
功能主治：用于淺部皮膚真菌感染，如體、股癬，手、足癬（尤其是角化增厚型），花斑癬，皮膚念珠菌病，也適用于甲癬。
用法用量：外用。均勻涂于患處，1日2次，涂后應輕輕搓揉數分鐘，2周為一療程；治療甲癬，應先用溫水泡軟并削薄病甲后，涂藥包扎，治療第一個月每2天1次，第二個月每周2次，第三個月每周涂藥1次，至痊愈為止，最好與晚上就寢前使用。
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2、口服抗真菌藥：
嚴重感染需配合口服藥物，常用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。特比萘芬對皮膚癬菌殺滅率超過80%，療程通常12周。肝功能異常者需定期監測轉氨酶，妊娠期禁用唑類藥物。
3、聯合用藥方案：
口服與外用藥物聯用可提高治愈率。特比萘芬聯合阿莫羅芬治療中重度灰指甲，真菌學治愈率可達70%-90%。激光治療輔助藥物能增強甲板藥物滲透性，適用于頑固性病例。
4、病甲處理：
感染甲板增厚超過2毫米時需機械減薄，使用尿素軟膏封包48小時軟化后清除病甲。術后暴露甲床涂抹抗真菌藥，避免損傷甲母質導致甲畸形。
5、預防復發：
治愈后需持續用藥1個月鞏固療效。保持足部干燥，穿吸汗棉襪，避免共用修甲工具。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可預防性使用抗真菌噴霧。
治療期間建議每日用白醋泡腳15分鐘輔助殺菌，補充維生素B族促進甲生長。選擇透氣性好的鞋子，運動后及時更換襪子。若用藥3個月未見新甲生長，需復診調整方案。合并甲溝炎或化膿需配合抗生素治療，嚴重甲毀損可考慮拔甲手術。
