慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的慢性炎癥性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延所致。
1、病因復(fù)雜：
慢性盆腔炎通常由病原體感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播微生物，以及需氧菌與厭氧菌混合感染。不潔性生活、多次宮腔操作史、鄰近器官炎癥蔓延是主要誘因。部分患者可能與免疫功能異常或治療不徹底有關(guān)。
2、典型癥狀：
主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛，在勞累、性交或月經(jīng)前后加重，可伴有腰骶部酸痛。約40%患者出現(xiàn)異常陰道分泌物增多，部分合并月經(jīng)紊亂或不孕。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
需結(jié)合婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，配合超聲顯示輸卵管增粗、盆腔積液等影像學(xué)證據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，必要時(shí)需行腹腔鏡檢查確診。
4、藥物治療：
抗生素治療需覆蓋需氧菌和厭氧菌，常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮中藥輔助治療，如婦科千金片、金剛藤膠囊等具有活血化瘀功效的藥物。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
長期慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，引發(fā)異位妊娠或不孕。盆腔粘連嚴(yán)重者可形成包裹性積液，少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性盆腔痛綜合征，需警惕輸卵管卵巢膿腫等急重癥。
慢性盆腔炎患者需保持外陰清潔干燥，避免盆浴和陰道沖洗。日常可進(jìn)行熱敷緩解疼痛，建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。規(guī)律作息配合適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等，有助于改善盆腔血液循環(huán)。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步檢查治療。定期復(fù)查直至癥狀完全消失，育齡女性應(yīng)關(guān)注生育功能評(píng)估。
