胎盤低置的高危人群包括多胎妊娠史者、高齡孕婦、既往剖宮產(chǎn)史者、子宮畸形患者、多次人工流產(chǎn)史者。
1、多胎妊娠史者：
多次懷孕分娩可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損或變薄，增加胎盤附著異常風(fēng)險。多胎妊娠時子宮過度擴(kuò)張可能影響胎盤正常植入位置，這類孕婦需加強(qiáng)超聲監(jiān)測頻率，建議孕20周后每4周復(fù)查胎盤位置變化，避免提重物及劇烈運(yùn)動。
2、高齡孕婦：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降會影響胎盤血供，子宮內(nèi)膜容受性降低易導(dǎo)致胎盤代償性增大以獲取更多營養(yǎng)。高齡孕婦合并慢性高血壓或糖尿病時風(fēng)險更高，需通過控制基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充葉酸等措施降低風(fēng)險。
3、既往剖宮產(chǎn)史者：
子宮瘢痕處內(nèi)膜血供較差，胎盤可能避開瘢痕區(qū)域選擇子宮下段著床。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)不全形成缺損區(qū)，增加胎盤前置或低置概率，這類人群孕早期需明確孕囊與瘢痕位置關(guān)系。
4、子宮畸形患者：
雙角子宮、縱隔子宮等先天畸形會改變宮腔形態(tài)，限制胎盤正常著床空間。子宮肌瘤等占位病變可能迫使胎盤附著于非理想位置，此類患者孕前應(yīng)通過宮腔鏡評估宮腔情況，孕期需密切監(jiān)測胎盤血流。
5、多次人工流產(chǎn)史者：
反復(fù)宮腔操作易造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m腔粘連。子宮內(nèi)膜修復(fù)不全時胎盤可能選擇宮頸內(nèi)口附近著床，建議此類人群孕前進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢查，孕期避免性生活刺激。
胎盤低置孕婦日常需保持大便通暢以防腹壓增高，選擇側(cè)臥睡姿減少子宮對盆腔血管壓迫，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，推薦牛肉、菠菜、櫻桃等富鐵食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌支撐力，避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓動作，出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。
