肋間神經痛可通過非甾體抗炎藥、神經營養藥物、局部麻醉劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥等藥物治療。肋間神經痛通常由胸椎退行性變、病毒感染、外傷、帶狀皰疹后遺癥、胸椎腫瘤壓迫等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應及疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少神經根周圍水腫，適用于輕度至中度疼痛，需注意胃腸道刺激風險。
2、神經營養藥物：
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺能促進神經髓鞘修復。長期使用可改善神經傳導功能，尤其適用于糖尿病性或酒精性周圍神經病變誘發的肋間神經痛。
3、局部麻醉劑：
利多卡因貼劑、普魯卡因注射液可阻斷痛覺傳導。局部封閉治療能快速緩解急性發作，但需嚴格無菌操作避免氣胸等并發癥。
4、抗抑郁藥：
阿米替林、度洛西汀通過調節中樞單胺遞質發揮鎮痛作用。對于慢性頑固性疼痛伴情緒障礙者效果顯著，起始劑量需從低劑量逐步調整。
5、抗癲癇藥：
加巴噴丁、普瑞巴林可穩定過度興奮的神經膜電位。針對燒灼樣或電擊樣神經病理性疼痛效果明確，常見副作用包括頭暈和嗜睡。
日常可配合胸椎牽引、低鹽飲食及胸背部肌肉拉伸。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免提重物或突然扭轉動作。疼痛持續超過兩周或伴隨呼吸困難、發熱時需及時排查胸膜炎、腫瘤等器質性疾病。維生素B族食物如全谷物、深綠色蔬菜有助于神經修復，同時需戒煙限酒減少神經刺激因素。
