闊韌帶肌瘤與子宮肌瘤屬于不同解剖位置的平滑肌瘤。子宮肌瘤起源于子宮肌層,闊韌帶肌瘤則發生于子宮闊韌帶內,二者在發病機制、臨床表現及處理策略上存在差異。

子宮肌瘤是女性最常見的盆腔良性腫瘤,主要表現包括月經量增多、經期延長、下腹墜脹感。根據生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。治療需結合癥狀和生育需求,無癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者可采用米非司酮、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,必要時行子宮肌瘤剔除術或子宮切除術。

闊韌帶肌瘤因生長在闊韌帶特殊解剖區域,早期多無癥狀,增大后可壓迫輸尿管導致腎積水,或壓迫髂血管引發下肢水腫。診斷主要依靠超聲和核磁共振,需注意與卵巢腫瘤鑒別。治療以手術切除為主,推薦腹腔鏡手術,術中需特別注意輸尿管走行以避免損傷。

兩種肌瘤的病理類型均為良性平滑肌瘤,但闊韌帶肌瘤手術難度更高。建議35歲以上女性每年進行婦科超聲篩查,發現盆腔包塊伴壓迫癥狀時需及時就診。孕期合并肌瘤需加強監測,肌瘤紅色變性可能引發急腹癥。







