麻疹的并發癥主要包括支氣管肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎和營養不良。這些并發癥多發生于免疫力低下或未規范治療的患者,嚴重程度從呼吸道感染到神經系統損害不等。

支氣管肺炎是麻疹最常見的并發癥,由麻疹病毒直接侵襲或繼發細菌感染引起,表現為高熱不退、呼吸急促和肺部濕啰音。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物或抗生素,重癥患者可能需要氧療支持。
喉炎多見于幼兒,因喉部黏膜水腫導致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,嚴重時可出現吸氣性呼吸困難。輕度病例通過霧化吸入糖皮質激素緩解,急性喉梗阻需緊急氣管切開。

麻疹腦炎發生率約0.1%,通常在出疹后2-6天出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。需進行腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,治療包括靜脈注射免疫球蛋白和脫水降顱壓,部分患者會遺留癲癇或智力障礙等后遺癥。
心肌炎表現為心悸、胸悶和心電圖異常,嚴重者可發生心力衰竭。需絕對臥床休息,使用營養心肌藥物如輔酶Q10,合并心力衰竭時需利尿劑治療。
長期腹瀉或食欲減退可能導致營養不良,尤其常見于維生素A缺乏地區。應早期補充維生素A制劑,同時給予高蛋白高熱量飲食。出現角膜干燥等眼部癥狀時需眼科緊急處理。

出現持續高熱、呼吸困難、精神萎靡或抽搐等表現時需立即就醫。接種麻疹疫苗是預防并發癥最有效的手段,接觸患者后72小時內接種疫苗仍可提供保護作用。








