妊娠合并肺炎可通過氧療支持、抗生素治療、止咳化痰、體位引流、營養支持等方式治療。妊娠合并肺炎通常由免疫力下降、病原體感染、誤吸、基礎疾病、環境因素等原因引起。
1、氧療支持：
低氧血癥孕婦需通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度≥95%。氧流量控制在2-5L/min，持續監測胎心變化。合并呼吸衰竭時需考慮無創通氣，避免高濃度氧療導致胎兒氧化應激。
2、抗生素治療：
根據病原學檢查選擇B類抗生素，如阿奇霉素、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸。支原體感染療程14天，鏈球菌感染需持續用藥至退熱后3天。治療期間監測肝腎功能，避免使用奎諾酮類和氨基糖苷類藥物。
3、止咳化痰：
右美沙芬可用于干咳劇烈者，氨溴索促進痰液稀釋。霧化吸入乙酰半胱氨酸每日2次，配合叩背排痰。禁用含可待因制劑，妊娠早期慎用愈創甘油醚類祛痰藥。
4、體位引流：
采取半臥位減輕膈肌壓迫，每2小時變換體位預防肺不張。分泌物較多時行側臥位引流，配合胸部振動排痰。夜間墊高床頭30度，減少胃食管反流導致的誤吸風險。
5、營養支持：
每日熱量攝入增加300kcal，蛋白質需求達1.5g/kg。分6-8餐補充乳清蛋白粉、全營養素制劑。貧血孕婦需同時補充鐵劑、葉酸，維持血清白蛋白≥35g/L。
妊娠期肺炎患者需保證每日飲水1500ml，攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果。進行呼吸操訓練時避免仰臥位，選擇坐式腹式呼吸。監測胎動變化，體溫超過38.5℃時采用物理降溫。出現呼吸頻率＞30次/分或氧飽和度＜90%需立即就醫。
