四物合劑用藥需注意避免經期服用、過敏體質慎用、脾胃虛弱者調整劑量、避免與感冒藥同服、長期使用需監測肝功能。
1、經期禁忌：
四物合劑具有活血調經作用，月經期間服用可能導致經量增多或經期延長。正常月經周期女性建議避開行經期用藥，異常子宮出血患者需在醫師指導下使用。用藥期間出現月經量驟增或持續出血超過7天應立即停藥就醫。
2、過敏篩查：
制劑中含當歸、川芎等易致敏成分，過敏體質者初次使用應減半劑量測試。用藥后出現皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難等過敏反應需立即停藥。既往對阿司匹林過敏者更易發生交叉過敏，此類人群建議改用其他調經藥物如益母草顆粒。
3、脾胃調理：
熟地黃成分可能影響消化功能，慢性胃炎患者建議餐后服用。出現食欲減退、腹脹等消化不良癥狀時可配伍香砂養胃丸。糖尿病患需注意制劑含糖量，建議選擇無糖型或改用血府逐瘀口服液。
4、藥物相互作用：
四物合劑與對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥同服可能增加肝臟代謝負擔。正在服用華法林的患者需警惕當歸增強抗凝效果，聯合使用時應監測INR值。建議與其他中藥間隔2小時服用，如必須聯用桂枝茯苓膠囊需減量30%。
5、療程控制：
連續用藥不宜超過3個月經周期，長期服用需每2個月檢查ALT、AST指標。更年期女性使用時建議配伍六味地黃丸調節激素水平。用藥期間出現乏力、黃疸等肝損傷癥狀應立即停藥并檢測膽紅素水平。
服用四物合劑期間建議搭配紅棗枸杞茶輔助養血，避免進食生冷油膩食物影響藥效吸收。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動促進氣血運行，但應避免劇烈運動導致氣血耗傷。儲存時注意避光防潮，開封后需在1個月內用完。用藥1周期后若癥狀未改善或出現新發頭暈、心悸等癥狀，建議到婦科進行激素六項和盆腔超聲檢查。
