牙周袋溢膿可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方式治療。牙周袋溢膿通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙周組織感染、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病等因素引起。
1、菌斑控制：
菌斑堆積是牙周袋溢膿的主要誘因。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。含氯己定的漱口水可輔助抑制細(xì)菌繁殖，如復(fù)方氯己定含漱液。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年接受一次專業(yè)潔治。
2、結(jié)石清除：
齦下結(jié)石刺激會導(dǎo)致牙周袋加深。超聲潔治能清除齦上結(jié)石，手工刮治器可去除齦下頑固結(jié)石。對于深牙周袋，需采用根面平整術(shù)消除感染牙骨質(zhì)。治療后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制炎癥。
3、藥物治療：
急性感染期需全身應(yīng)用抗生素。甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可覆蓋厭氧菌和需氧菌，多西環(huán)素適用于伴放線桿菌感染。局部可放置四環(huán)素纖維或氯己定凝膠。非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解腫痛癥狀。
4、手術(shù)治療：
深度超過5mm的牙周袋需翻瓣術(shù)暴露根面，清除肉芽組織后實施引導(dǎo)性組織再生術(shù)。骨缺損區(qū)域可植入Bio-Oss骨粉等材料。牙齦退縮明顯者適用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)修復(fù)軟組織形態(tài)。
5、激光輔助：
Er：YAG激光能精準(zhǔn)去除病變組織而不損傷健康牙骨質(zhì)，同時具有殺菌作用。光動力療法通過亞甲藍(lán)染色后照射可殺滅牙周袋內(nèi)致病菌。激光治療創(chuàng)傷小，適用于伴有全身疾病的患者。
日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，避免過硬或過黏食品刺激牙齦。適度咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。堅持每天兩次有效刷牙配合牙縫刷清潔，戒煙限酒控制血糖。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒松動需及時復(fù)診，嚴(yán)重骨質(zhì)吸收者需長期維護(hù)治療防止復(fù)發(fā)。
