兩肺紋理增多是影像學描述術(shù)語，指胸部X線或CT顯示肺血管、支氣管等結(jié)構(gòu)影像較正常增粗、密集，可能由生理性因素或呼吸系統(tǒng)疾病引起。
1、生理性因素：
長期吸煙或接觸粉塵可能導致支氣管黏膜慢性炎癥反應，刺激血管擴張及支氣管壁增厚。老年人因肺組織彈性下降，血管迂曲度增加，也可出現(xiàn)紋理增多表現(xiàn)。這類情況通常無咳嗽、咳痰等明顯癥狀，建議定期復查影像。
2、慢性支氣管炎：
慢性支氣管炎患者因反復感染或刺激，支氣管壁水腫增厚，X線可見雙下肺紋理增粗紊亂。常伴隨晨間咳嗽、白色黏液痰等癥狀。治療需戒煙避霾，急性發(fā)作時可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
3、間質(zhì)性肺病：
特發(fā)性肺纖維化等疾病導致肺間質(zhì)增生，CT可見網(wǎng)格狀紋理增多伴磨玻璃影。患者多有進行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)。需通過肺功能檢查確診，治療包括吡非尼酮抗纖維化及氧療支持。
4、肺淤血：
左心功能不全時肺靜脈壓力增高，X線表現(xiàn)為肺門血管影增粗、肺野紋理模糊。多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫。需控制心衰原發(fā)病，使用呋塞米利尿減輕肺水腫。
5、塵肺病：
矽肺等職業(yè)病患者因粉塵沉積引發(fā)肺組織纖維化，影像顯示紋理增多伴結(jié)節(jié)影。早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶，晚期出現(xiàn)勞力性氣促。確診需結(jié)合職業(yè)史，治療以脫離粉塵環(huán)境為主。
發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增多應結(jié)合臨床癥狀判斷，無癥狀者建議6-12個月復查影像。日常需避免吸煙及二手煙暴露，霧霾天氣減少外出，居家使用空氣凈化器。適當進行腹式呼吸訓練可改善肺功能，飲食注意補充維生素A、E等抗氧化營養(yǎng)素。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短或痰中帶血，需及時呼吸科就診排除腫瘤等嚴重疾病。
