香砂和胃丸適宜脾胃虛弱、消化不良、脘腹脹滿的人群。該中成藥主要針對脾胃功能失調引起的食欲不振、噯氣反酸、大便溏薄等癥狀，其適用性主要與脾胃氣虛、濕阻氣滯、飲食積滯、寒濕困脾、肝郁犯胃等病理因素相關。
1、脾胃氣虛：
長期飲食不規律或過度勞累可能導致脾胃運化功能減弱，表現為食欲減退、飯后腹脹。香砂和胃丸中黨參、白術等成分可補益脾氣，茯苓、甘草能健脾滲濕，適合此類人群調理。若伴隨明顯乏力，建議搭配黃芪等補氣藥材。
2、濕阻氣滯：
舌苔白膩、脘悶嘔惡是典型濕濁中阻表現。方中砂仁、木香能芳香化濕行氣，陳皮可理氣燥濕，適用于梅雨季節或長期處于潮濕環境引發的濕滯癥狀。需注意與濕熱證舌苔黃膩進行鑒別。
3、飲食積滯：
暴飲暴食后出現的噯腐吞酸、矢氣臭穢等癥狀，與方中山楂、麥芽的消食導滯功效契合。但急性食積伴發熱時應優先考慮保和丸等更側重消導的方劑。
4、寒濕困脾：
過食生冷或外感寒濕導致的腹痛腸鳴、大便清稀，可通過干姜、豆蔻等溫中散寒成分緩解。此類患者服藥期間需忌食冰品，腹部可配合艾灸神闕穴。
5、肝郁犯胃：
情緒波動誘發的胃脘脹痛、脅肋不適，香砂和胃丸中香附能疏肝解郁，與健脾藥配伍形成"扶土抑木"之效。但重度肝氣犯胃伴反酸燒心者需聯合左金丸等制酸藥劑。
服用期間建議選擇易消化的山藥粥、南瓜羹等食物，避免油膩辛辣。可配合八段錦"調理脾胃須單舉"招式鍛煉，每日順時針按摩中脘穴3-5分鐘。慢性胃炎患者需連續用藥2-4周，癥狀持續或加重時應進行胃鏡檢查排除器質性病變。孕婦及陰虛火旺者表現為口干舌燥、大便干結需在中醫師指導下慎用。
