肝炎的治療藥物需根據(jù)具體類型病毒性、自身免疫性等選擇抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑或保肝藥物。常用藥物包括恩替卡韋、干擾素α、甘草酸制劑、水飛薊素、硫唑嘌呤等。
1、抗病毒藥物：慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制，丙型肝炎多采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋的泛基因型方案。這類藥物需長(zhǎng)期服用以降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：自身免疫性肝炎首選潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕肝損傷。用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能，避免繼發(fā)感染。
3、保肝降酶藥物：甘草酸制劑如異甘草酸鎂通過抗炎作用改善肝功能，水飛薊素可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的非病毒性肝炎患者。
4、膽汁淤積治療：熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁排泄，改善原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的皮膚瘙癢癥狀。需配合維生素AD補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、輔助用藥：還原型谷胱甘肽可中和自由基，N-乙酰半胱氨酸用于藥物性肝炎的解毒治療。嚴(yán)重肝衰竭時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘為宜。定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)胃食管靜脈曲張情況。出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。
