人工牛黃甲硝唑膠囊需避免與華法林、苯妥英鈉、雙硫侖等藥物合用，可能引發藥物相互作用導致療效降低或不良反應增加。
1、抗凝藥物：華法林與甲硝唑聯用會抑制肝臟代謝酶活性，延長凝血酶原時間，增加出血風險。服用期間需監測INR值，必要時調整抗凝劑劑量。
2、抗癲癇藥物：苯妥英鈉與甲硝唑合用時，甲硝唑可能升高苯妥英鈉血藥濃度，誘發共濟失調或眼球震顫等中毒癥狀，建議間隔4小時以上服用。
3、酒精及戒酒藥物：雙硫侖樣反應是甲硝唑的典型禁忌，合用乙醇或雙硫侖會導致面部潮紅、心悸、嘔吐，用藥期間及停藥后3日內需嚴格禁酒。
4、鋰制劑：甲硝唑可能減少鋰鹽腎臟排泄，升高血鋰濃度引發手抖、多尿等中毒表現，聯合使用時應每48小時檢測血鋰濃度。
5、免疫抑制劑：環孢素與他克莫司與甲硝唑聯用可能抑制CYP3A4酶代謝，增加腎毒性風險，建議監測血藥濃度并避免長期合用。
日常需注意避免與含乙醇的藿香正氣水、十滴水等中成藥同服，用藥期間減少咖啡因攝入以降低中樞興奮作用，出現頭痛或消化道不適時可選擇飯后服用。合并慢性疾病患者建議用藥前主動向醫生提供完整用藥清單，必要時通過血藥濃度監測調整方案。
