漢防己甲素片作為中藥提取物制劑，在臨床應(yīng)用中顯示出抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)及抗纖維化等多重作用。其效果主要體現(xiàn)在抑制炎癥介質(zhì)釋放、減輕組織水腫、改善微循環(huán)等方面，適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、矽肺等疾病的輔助治療。
1、抗炎作用：漢防己甲素能顯著抑制前列腺素E2和腫瘤壞死因子-α的生成，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、晨僵有緩解效果。臨床觀察顯示連續(xù)用藥4周后，患者疼痛評(píng)分平均降低40%。
2、鎮(zhèn)痛機(jī)制：通過阻斷鈉離子通道和抑制痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，對(duì)神經(jīng)性疼痛和肌肉酸痛有效。與常規(guī)非甾體抗炎藥相比，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率降低約60%。
3、免疫調(diào)節(jié)：可下調(diào)Th17細(xì)胞活性，上調(diào)Treg細(xì)胞比例，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害和關(guān)節(jié)癥狀有改善作用。研究顯示用藥12周后患者抗體滴度下降35%-50%。
4、抗纖維化：抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β1/Smad信號(hào)通路，延緩肺纖維化進(jìn)程。矽肺患者用藥6個(gè)月后，肺功能FVC指標(biāo)改善率達(dá)28.7%，胸部CT顯示纖維化灶減少。
5、聯(lián)合用藥：與甲氨蝶呤聯(lián)用治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，可減少后者用量30%而不影響療效。與糖皮質(zhì)激素合用能更快緩解皮肌炎患者的肌無力癥狀。
使用期間建議配合低嘌呤飲食，避免深海魚油等可能增強(qiáng)抗凝作用的食物。定期監(jiān)測肝腎功能，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。孕婦及重度肝功能不全者禁用，用藥超過3個(gè)月需評(píng)估鈣磷代謝。出現(xiàn)心悸或消化道出血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
