胃炎和胃潰瘍可通過抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素、促胃腸動(dòng)力藥、中成藥等方式治療。胃炎和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕中度胃酸過多。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用，避免長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
2、胃黏膜保護(hù)：鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。硫糖鋁能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜雙重作用。用藥期間需注意鉍劑可能導(dǎo)致舌苔和大便發(fā)黑。
3、根除幽門螺桿菌：標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。治療需完整服用14天，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用，需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、促胃腸動(dòng)力：多潘立酮能增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空。莫沙必利通過刺激腸肌間神經(jīng)叢改善消化不良。伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用。這類藥物適合伴有腹脹、噯氣的患者。
5、中成藥調(diào)理：氣滯胃痛顆粒能疏肝理氣，和胃止痛。溫胃舒膠囊適用于胃寒型疼痛。養(yǎng)胃舒膠囊對慢性萎縮性胃炎有輔助治療作用。中成藥需辨證使用，療程一般4-8周。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于胃黏膜修復(fù)。慢性胃炎患者建議每餐七分飽，細(xì)嚼慢咽。胃潰瘍活動(dòng)期需嚴(yán)格忌口，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。長期用藥者需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。
