褥瘡可通過局部清創、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。褥瘡通常由長期受壓、營養不良、皮膚潮濕、血液循環障礙、感染等原因引起。
1、局部清創:生理鹽水沖洗創面后,使用過氧化氫溶液消毒,清除壞死組織。清創后涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,配合泡沫敷料吸收滲液。操作時動作輕柔避免二次損傷。

2、外用藥物:碘伏溶液消毒后交替使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏預防感染。深部潰瘍可填充藻酸鹽敷料,外層覆蓋水膠體敷料保持濕潤環境。每日換藥時觀察創面肉芽生長情況。
3、口服藥物:存在全身感染時需口服頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。營養不良患者補充蛋白粉和維生素C片劑,貧血者聯合硫酸亞鐵改善供氧。需監測肝腎功能變化。
4、物理治療:紫外線照射可殺菌并刺激組織再生,紅外線燈促進局部血液循環。氣墊床每2小時自動交替減壓,電動翻身床輔助改變體位。治療期間持續評估皮膚受壓發紅情況。
5、手術治療:Ⅲ期以上褥瘡需行清創縫合術或皮瓣移植術,術后留置引流管3-5天。合并骨髓炎者可能需病灶清除術,術后靜脈輸注萬古霉素控制感染。術前需糾正低蛋白血癥。

護理期間每日記錄創面大小和深度變化,使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔皮膚。飲食給予高蛋白流質如牛奶蒸蛋,每餐搭配獼猴桃補充維生素。每30分鐘協助翻身一次,骨突處墊記憶棉減壓圈。夜間使用防褥瘡氣墊床保持間歇性壓力變化,晨起檢查骶尾部皮膚情況。







