雷貝拉唑鈉腸溶片需避免與特定藥物合用，主要包括阿扎那韋、氯吡格雷、甲氨蝶呤、地高辛、酮康唑等。這些藥物相互作用可能影響藥效或增加不良反應風險。
斯皮仁諾 伊曲康唑口服液
生產廠家：Janssen Pharmaceutica N.V.
功能主治：-治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。
-對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥（亦即<500細胞/μ1）的患者，可預防深部真菌感染的發(fā)生。
-對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時，可作為伊曲康唑注射液經驗治療的序慣療法。
用法用量：為達到最佳吸收，本品不應與食物同服。服藥后至少1小時內不要進食。對口腔和/或食道念珠菌病，應將本口服液在口腔內含漱約20秒后再吞咽。吞咽后不可用其它液體漱口。治療口腔和/或食道念珠菌病每日口服200mg（2量杯或20m），分1-2次服用，連服1周。服藥1周后若無效，則應再連續(xù)服用1周。治療對氟康唑耐藥的口腔和/或食道念珠菌病每日2次，每次口服100-200mg（1-2量杯或l0-20ml），連服2周。服藥2周后若無效，則應再連續(xù)服用2周。每日服用400mg劑量的患者，如癥狀無明顯改善，療程不應超過14天。預防真菌感染每日5mg/kg，分2次服用。在臨床試驗中，預防治療開始于細胞抑制劑治療前和移植手術一周前，治療一直持續(xù)至嗜中性粒細胞數(shù)恢復正常（即＞1000個細胞/μ1）。對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者，疑為系統(tǒng)性真菌病時的經驗治療首先應給予伊曲康唑注射液進行治療，推薦劑量為每次200mg、每日2次。給藥4次后，改為每次200mg、每日1次。共使用14日。每劑的輸液時間均應在1小時以上。然后使用伊曲康唑口服液每次200mg（2量杯或20ml）、每日2次進行治療，直至臨床意義的嗜中性粒細胞減少癥消除。對疑為系統(tǒng)性真菌病發(fā)熱患者超過28日經驗治療的安全性和有效性尚未明確。
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1、阿扎那韋：
雷貝拉唑鈉會顯著降低胃酸分泌，導致阿扎那韋的吸收減少，影響其抗病毒效果。艾滋病患者需調整用藥方案，必要時更換其他抑酸藥物或在醫(yī)生指導下調整兩藥使用間隔時間。
2、氯吡格雷：
雷貝拉唑鈉可能通過抑制CYP2C19酶減弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件風險。冠心病患者需謹慎聯(lián)用，可考慮改用泮托拉唑等影響較小的質子泵抑制劑。
3、甲氨蝶呤：
雷貝拉唑鈉可能延緩甲氨蝶呤的腎臟排泄，使其血藥濃度升高，增加骨髓抑制等毒性反應。腫瘤或風濕病患者需密切監(jiān)測甲氨蝶呤血藥濃度，必要時減少劑量。
4、地高辛：
胃酸減少可能提高地高辛的生物利用度，導致其血藥濃度異常升高，引發(fā)心律失常等中毒癥狀。心衰患者聯(lián)用時需定期檢測地高辛血藥濃度，及時調整劑量。
5、酮康唑：
雷貝拉唑鈉造成的低胃酸環(huán)境會顯著降低酮康唑的吸收率，影響其抗真菌療效。真菌感染患者需改用伊曲康唑口服液等不受胃酸影響的替代藥物。
服用雷貝拉唑鈉腸溶片期間需特別注意藥物相互作用，建議完整告知醫(yī)生正在使用的所有藥物包括處方藥、中成藥及保健品。避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服，需間隔2小時以上。用藥期間保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒可減少胃酸波動。若需長期聯(lián)用可能產生相互作用的藥物，應定期監(jiān)測相關指標并在專科醫(yī)師指導下調整治療方案。
