乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類型，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等亞型。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，多無典型臨床癥狀。這類癌癥預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液腺癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌鏡下可見明顯淋巴細(xì)胞浸潤，腫塊邊界相對(duì)清晰；黏液腺癌腫瘤組織含大量細(xì)胞外黏液，觸診有膠凍感。這類癌癥分化程度較高，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的多數(shù)，主要包含浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀排列，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤性小葉癌癌細(xì)胞單行排列呈線樣浸潤，常見多灶性病變。此類癌癥侵襲性強(qiáng)，需綜合治療。
4、其他罕見類型
包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等特殊亞型?；园┖绪[狀或梭形細(xì)胞等異源性成分；分泌性癌多見于年輕女性，腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量分泌物。這些類型臨床發(fā)病率不足百分之一，治療方案需個(gè)體化制定。
5、分子分型
根據(jù)基因表達(dá)特征可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型及基底樣型。管腔型表達(dá)激素受體，對(duì)內(nèi)分泌治療敏感；HER2過表達(dá)型需聯(lián)合靶向治療；基底樣型多為三陰性乳腺癌，侵襲性強(qiáng)且易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。分子分型對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療選擇具有指導(dǎo)意義。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免高脂高糖飲食。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行上肢功能鍛煉，規(guī)律復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查。治療期間注意心理調(diào)適，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持，家屬應(yīng)給予充分情感陪伴。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚橘皮樣變等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
