眼皮上長了個(gè)包可能是麥粒腫、霰粒腫、瞼板腺囊腫、皮脂腺囊腫或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。
1、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨硬結(jié)形成。輕度感染可通過熱敷促進(jìn)炎癥消退，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制感染。
2、霰粒腫
霰粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。較小囊腫可通過熱敷和按摩促進(jìn)吸收，較大或持續(xù)存在的囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。反復(fù)發(fā)作可能與瞼緣炎或油脂分泌異常有關(guān)，需配合瞼緣清潔護(hù)理。
3、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫屬于慢性非感染性炎癥，與腺體功能障礙相關(guān)。典型特征為眼瞼皮下可移動(dòng)的圓形腫塊，可能壓迫角膜導(dǎo)致散光。治療包括熱敷緩解阻塞，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素眼膏如夫西地酸眼用凝膠。
4、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。表現(xiàn)為與皮膚粘連的圓形隆起，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫。未感染時(shí)可觀察處理，感染期需先抗炎治療，完全切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可選用頭孢類抗生素預(yù)防術(shù)后感染。
5、過敏反應(yīng)
接觸性過敏或蟲咬可能導(dǎo)致眼瞼血管性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性柔軟包塊伴瘙癢。需避免揉搓眼睛，冷敷可緩解腫脹，醫(yī)生可能建議使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用不潔手部接觸眼睛?；瘖y人群需徹底卸妝，定期更換眼部化妝品。飲食宜清淡，減少高糖高脂食物攝入以調(diào)節(jié)皮脂分泌。出現(xiàn)包塊增大、視力影響或持續(xù)不消退時(shí)需及時(shí)就診，切勿自行挑破腫塊以免感染擴(kuò)散。中老年患者反復(fù)發(fā)作需排查瞼板腺功能障礙等基礎(chǔ)問題。
